Дно матки начинает вдавливаться в ее полость и, выпячиваясь в нее, все больше способствует вывороту матки; при этом ее внутренняя поверхность оказывается обращенной кнаружи.
Поверхность, покрытая брюшиной, образует воронку, в которую втягиваются маточные трубы, круглые и широкие связки, а иногда и яичники. Вывернутая матка находится во влагалище или за пределами половой щели.
Выворот матки происходит при расслаблении ее стенок и широко раскрытом маточном зеве, если производят сильное давление на матку сверху (выжимание последа, резкое повышение внутрибрюшного давления при кашле и др.) или извлечение снизу (потягивание за пуповину при неотделившейся плаценте).
Острый выворот матки в последовом или раннем послеродовом периоде сопровождается острой болью в животе, явлениями шока и кровотечением. Из половой щели показы-вается вывернутая матка. При пальпации в области обычного ее расположения определяется воронкообразное углубление. Выворот матки может привести к смерти от шока и, реже, от кровотечения.
Под наркозом производят осторожное ручное вправление матки через широко раскрытый зев, начиная со дна. Одновременно осуществляют противошоковые мероприятия и вводят спазмолитики. Если послед или его части находятся на стенках матки, их предварительно тщательно отделяют.
Вывернутую матку обмывают раствором фурацилина 1:5000 или другим антисептическим раствором и смазывают стерильным вазелиновым маслом. После вправления матки больной вводят питуитрин или метилэргометрин, назначают антибиотики, холод на низ живота и возвышенное положение ножного конца кровати. При, безуспешности ручного вправления матки применяют хирургические методы лечения.
Профилактика послеродового выворота матки определяется соблюдением правил ведения последового периода,
Опухоли лица и челюсти
